Νέες-παλιές λοιμώξεις, παιδιά και εμβολιασμοί – τι να κάνετε

Πρόσφατα, ο κόσμος ζει σε συνεχή ένταση: η πανδημία του κορωνοϊού, μετά ηπατίτιδα στα μωρά και τώρα επίσης η ευλογιά των πιθήκων. Πώς να προστατέψετε τα παιδιά;

Με τη βοήθεια Γερμανών ειδικών, ασχολήθηκαν με επίκαιρα θέματα Deutsche Welle. Η δημοσίευση απευθύνθηκε στο DGKJ – τη Γερμανική Εταιρεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής και τους ζήτησε να απαντήσουν στις καυτές ερωτήσεις των γονιών. Ο Γενικός Γραμματέας του DGKJ Burkgard Rodek μίλησε αναλυτικά και αρμοδίως για όλα.

Ερώτηση: Δεν έχουμε καταφέρει ακόμα να απομακρυνθούμε από την πανδημία του κορωνοϊού και η ευλογιά των πιθήκων εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο. Θα υπάρξει άλλη πανδημία; Πρέπει να φοβόμαστε σοβαρά έναν νέο ιό;

Απάντηση: Σίγουρα δεν θα χρειαστεί να ανακοινώσουμε ακόμη το υψηλότερο επίπεδο απειλής. Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό στις χώρες της Κεντρικής και Δυτικής Αφρικής. Η νέα πτυχή που βλέπουμε τώρα είναι ότι αυτός ο ιός δεν μεταφέρθηκε στην Αμερική και την Ευρώπη ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης πληθυσμού ή του τουρισμού. Η εξάπλωσή του έχει τεκμηριωθεί από άτομο σε άτομο σε αυτές τις χώρες.

Ο αριθμός των κρουσμάτων μόλυνσης δεν είναι ακόμη τόσο υψηλός. Η παραλλαγή που βλέπουμε τώρα στις ευρωπαϊκές χώρες είναι η δυτικοαφρικανική. Προκαλεί ηπιότερη πορεία της νόσου από την παραλλαγή της Κεντρικής Αφρικής.

Ναι, σίγουρα μπορείς να αρρωστήσεις. Οι κύριοι φορείς της ευλογιάς είναι τα τρωκτικά. Η ευλογιά των πιθήκων μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα, κυρίως από τρωκτικά και πιθήκους. Αλλά η πορεία της νόσου είναι κατά κανόνα αρκετά ήπια. Η ιδιαιτερότητα της κατάστασης στη Γερμανία είναι ότι μέχρι το 1976 υπήρχαν κανονισμοί για τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Σε εδάφη που ανήκουν στην πρώην ΛΔΓ, ακόμη και στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Δηλαδή, εκείνο το μέρος του πληθυσμού που γεννήθηκε πριν από την κατάργηση του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς, και τώρα, πιθανότατα, έχει υψηλό βαθμό προστασίας από την ευλογιά. (Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI), ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς διακόπηκε στη Γερμανία το 1983.) Όλοι όσοι γεννήθηκαν αργότερα δεν έχουν ανοσία από την ευλογιά. Κατά συνέπεια, τα παιδιά δεν έχουν τέτοια προστασία. Και αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων εξαπλώνεται τώρα.

Ερώτηση: Τι σημαίνει αυτό για τους ενδιαφερόμενους γονείς; Πρέπει να τρέξω και να εγγράψω το παιδί μου για εμβολιασμό;

Απάντηση: Υπάρχει εμβόλιο κατά της ευλογιάς. Και η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει ήδη κάνει μια αντίστοιχη παραγγελία για το εμβόλιο, το οποίο εκκαθαρίστηκε στην Ευρώπη το 2013. Είναι καλύτερα ανεκτό από τα προηγούμενα εμβόλια, αλλά είναι διαθέσιμο σε άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω. Η Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (Stiko) εργάζεται φυσικά για το θέμα του εμβολιασμού σε περίπτωση εξάπλωσης της ευλογιάς των πιθήκων. Πιθανότατα θα δοθεί σύσταση για εμβολιασμό ατόμων που είχαν επαφή με ασθενείς. Δεν νομίζω ότι θα υπάρξει καθολική σύσταση για όλους.

Ερώτηση: Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης παιδιών στην Ευρώπη;

Δεν γνωρίζω ακόμη περιπτώσεις μόλυνσης σε παιδιά. (Τη στιγμή της δημοσίευσης, είναι ήδη γνωστό ότι ο ΠΟΥ ανέφερε στις 6 Ιουλίου: η ευλογιά των πιθήκων άρχισε να ανιχνεύεται σε παιδιά, περίπου το ένα τρίτο από αυτά ηλικίας κάτω των 10 ετών, τα μισά πριν από τα 5 χρόνια. επιμ.). Η μετάδοση του ιού από άτομο σε άτομο είναι δυνατή τόσο σεξουαλικά όσο και μέσω επαφής. Θα πρέπει να αποφεύγετε να ξεχωρίζετε κάποια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων. Όλοι μπορούν να μολυνθούν: παιδιά και ενήλικες. Και αν η ευλογιά των πιθήκων βρέθηκε στους γονείς, τότε το παιδί μπορεί να μολυνθεί από αυτούς. Επαναλαμβάνω όμως ότι η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ μικρή. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Και σίγουρα δεν αξίζει να φοβόμαστε μια παρόμοια πανδημία, όπως με τη μόλυνση από κορωνοϊό, όταν η μόλυνση είναι δυνατή από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και αερολύματα. Είναι ένας εντελώς διαφορετικός ιός.

Ερώτηση: Ως γιατρός, πώς αξιολογείτε την αντίδραση της κοινωνίας και των ΜΜΕ στους ιούς;

Απάντηση: Φυσικά, είμαστε όλοι ανήσυχοι. Η δημόσια προσοχή και η κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης αυτού του θέματος είναι πλέον πιο προσεκτική και συχνότερη από την πανδημία. Και φυσικά, η αντίληψη του ίδιου του πληθυσμού είναι πιο ευαίσθητη. Και ναι, έχεις δίκιο, αυτό αρχίζει να δημιουργεί περισσότερο πρόβλημα από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.

Ερώτηση: Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς ακυρώθηκε μετά την ουσιαστική εκρίζωση της νόσου. Παρόμοια κατάσταση ήταν και με τη φυματίωση στις ευρωπαϊκές χώρες. Ας υποθέσουμε ότι η ευλογιά των πιθήκων θα εξαπλωθεί περαιτέρω. Θα συζητηθεί τότε ο εμβολιασμός των παιδιών;

Απάντηση: Πρέπει να περιμένουμε. Πρέπει να συλλέξουμε όλα τα δεδομένα, να αξιολογήσουμε την εικόνα της νόσου, να παρακολουθήσουμε τις αλυσίδες μόλυνσης. Μέχρι να γίνουν όλα αυτά δεν μπορεί να απαντηθεί το ερώτημα του εμβολιασμού των παιδιών. Και η δεύτερη στιγμή. Προτού καταστεί διαθέσιμο ένα εμβόλιο σε κατάλληλο πληθυσμό, πρέπει να δοκιμαστεί σε αυτόν τον πληθυσμό. Όπως είδαμε στην περίπτωση των εμβολίων κατά του κορωνοϊού. Για τον εμβολιασμό των παιδιών, πρέπει να λάβετε ειδική άδεια. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη διασφάλιση της ασφάλειας του εμβολιασμού. Δεν μπορείτε, από φόβο κάποιας ασθένειας, που μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρή όσο, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ευλογιάς, να απαιτήσετε ένα εμβόλιο για τα παιδιά. Εξάλλου, το ίδιο το εμβόλιο μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους, επομένως αυτό το ζήτημα απαιτεί προσεκτική μελέτη.

Ε: Πώς εξελίσσεται η ευλογιά των πιθήκων;

Αρκετά ήπια πορεία της νόσου. Είμαστε εξοικειωμένοι με την ανεμευλογιά (ανεμευλογιά) – μια ιογενή λοίμωξη που ανήκει σε άλλη ομάδα ιών, οι αιτιολογικοί της παράγοντες είναι οι ερπητικοί ιοί. Η ευλογιά των πιθήκων προκαλείται από ιούς ευλογιάς, αλλά η ίδια η ασθένεια είναι παρόμοια ή και πιο ήπια από την ανεμοβλογιά. Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν σοβαρή πορεία της νόσου όταν μολυνθούν από ανεμοβλογιά, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της και τώρα υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση σοβαρής πορείας.

Ερώτηση: Δεν μπορώ να μην κάνω μια ερώτηση για μια άλλη ιογενή ασθένεια – την ηπατίτιδα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τις τελευταίες εβδομάδες έχουν αναφερθεί σε παιδιά μια σειρά περιστατικών σοβαρής ηπατίτιδας άγνωστης προέλευσης.

Απάντηση: Η προσοχή του κοινού στην ηπατίτιδα είναι μεγάλη. Ο αριθμός των μολύνσεων είναι μάλλον ασήμαντος, όπως στην περίπτωση της ευλογιάς των πιθήκων: περίπου 600-650 περιπτώσεις παγκοσμίως. Ηπατίτιδα άγνωστης προέλευσης έχει διαγνωστεί σε παιδιά κάτω των έξι ετών. Είναι σημαντικό να πούμε εδώ: ναι, είμαστε εξοικειωμένοι με αυτήν την ασθένεια, την έχουμε αντιμετωπίσει στο παρελθόν. Δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ για τους επιδημιολόγους. Και το γεγονός ότι οι περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις ηπατίτιδας δεν έχουν γνωστή αιτία δεν είναι κάτι νέο.

Περίπου το 50% των παιδιών που χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος έχουν μολυνθεί από οξεία ηπατίτιδα, τα αίτια της οποίας δεν έχουν εξακριβωθεί. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί υποψιάζονται μια ιογενή λοίμωξη αλλά δεν μπορούν να το αποδείξουν. Σε τοπικές περιπτώσεις, αδενοϊοί βρέθηκαν σε ορισμένους ασθενείς – σε περίπου 70% των ασθενών. Αυτοί οι αδενοϊοί είναι επίσης γνωστοί σε εμάς. Κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε σοβαρή πορεία ηπατίτιδας, δυσκολίες προκύπτουν μόνο σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά όχι σε υγιή. Είναι σημαντικό οι γονείς να δώσουν προσοχή στα κύρια συμπτώματα, για παράδειγμα, την κίτρινη απόχρωση του λευκού των ματιών και άλλα.

Οι υποψίες ότι ο κοροναϊός μπορεί να είναι η αιτία της ηπατίτιδας εξακολουθούν να είναι εικασίες. Φυσικά, αυτή η υπόθεση δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, αλλά ζούμε σε μια πανδημία εδώ και δύο χρόνια και τότε θα ήταν γνωστές τέτοιες περιπτώσεις. Επιπλέον, μόνο ένα μικρό ποσοστό παιδιών με ηπατίτιδα έχει προσβληθεί από τον κοροναϊό. Μια άλλη κοινή υπόθεση θέτει υπό αμφισβήτηση το εμβόλιο κατά της μόλυνσης από κορωνοϊό: λένε ότι είναι η αιτία της οξείας ηπατίτιδας. Εδώ μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα: «Όχι». Όλα τα παιδιά κάτω των έξι ετών που είχαν σοβαρή πορεία ηπατίτιδας δεν εμβολιάστηκαν. Για αυτήν την ηλικιακή ομάδα, δεν έχει εγκριθεί ακόμη εμβόλιο κατά του κορωνοϊού – ούτε στη Γερμανία ούτε σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Ερώτηση: Όσον αφορά τον εμβολιασμό των παιδιών κατά του κορωνοϊού, τώρα πολλοί αρχίζουν να λένε ότι ένα νέο κύμα COVID-19 μπορεί να μας περιμένει το φθινόπωρο. Θα συνιστούσατε τον εμβολιασμό στα παιδιά;

Απάντηση: Έχουμε τις τρέχουσες συστάσεις της Stiko: ο εμβολιασμός συνιστάται για παιδιά από πέντε έως 11 ετών. Είναι λογικό. Έχουν ήδη συλλεχθεί αρκετά δεδομένα, έχει ολοκληρωθεί πολλή έρευνα. Οι κίνδυνοι από αυτό το εμβόλιο είναι διαθέσιμοι ή ουσιαστικά ανύπαρκτοι. Ως εκ τούτου, θα με καθοδηγούσε η σύσταση του Stiko.

Ερώτηση: Πρέπει να μάθουμε να βλέπουμε τους ιούς όπως οι γιατροί; Στην επαγγελματική κοινότητα των γιατρών, εδώ και καιρό λένε ότι υπάρχουν πολλοί ιοί στη γη.

Απάντηση: Υπάρχουν δύο πράγματα που πρέπει να ειπωθούν εδώ. Για δεκαετίες νομίζαμε ότι είχαμε κατακτήσει τις μολυσματικές ασθένειες. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι δεν είναι έτσι. Τον περασμένο αιώνα, το έχουμε ήδη δει αυτό στο παράδειγμα του HIV. Τώρα με ένα στέμμα. Ο κόσμος είναι διατεταγμένος με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχουν μικροοργανισμοί σε αυτόν. Και θα χρειαστεί να τα αντιμετωπίσουμε. Και το πιο σημαντικό, αλλάζουν. Επομένως, ο κίνδυνος να προσβληθεί κανείς από μια λοιμώδη ασθένεια στο μέλλον υπάρχει και δεν θα μπορέσουμε να τον μειώσουμε στο μηδέν. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε σε εγρήγορση και να είστε προσεκτικοί. Ταυτόχρονα, πρέπει να είμαστε ρεαλιστές για τις πανδημίες. Στη Γερμανία, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη εμβολιαστεί κατά του κορωνοϊού ή έχουν νοσήσει, επομένως η πιθανότητα ενός νέου κύματος είναι χαμηλή, αν και, φυσικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Ακόμα κι αν μας περιμένει ένα άλλο κύμα το φθινόπωρο, για την πλειοψηφία δεν θα αποτελέσει σοβαρή απειλή.



Source link

Υψηλής ποιότητας δημοσιογραφική εργασία δεν μπορεί να είναι δωρεάν, αλλιώς γίνεται εξαρτάται από τις αρχές ή τους ολιγάρχες.
Ο ιστότοπός μας χρηματοδοτείται αποκλειστικά από χρήματα διαφήμισης.
Απενεργοποιήστε το πρόγραμμα αποκλεισμού διαφημίσεων για να συνεχίσετε να διαβάζετε τις ειδήσεις.
Με εκτίμηση, συντάκτες