150 ευρώ – επίδομα λουτρό θεραπείας

Την παροχή λουτρικού επιδόματος στους ασφαλισμένους για την περίοδο από 1 Ιουνίου έως 31 Οκτωβρίου 2022 ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Το επίδομα ιαματικής θεραπείας παρέχεται σε ασφαλισμένους που έχουν τις κατάλληλες διαγνώσεις και χρειάζονται θεραπεία, αναφέρει news4health.gr. Διατίθενται 150 ευρώ για τη διέλευση 15 λουτρικών επεμβάσεων (1 κύκλος θεραπείας).

Δικαίωμα λήψης παροχών για θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και σπα έχουν ασφαλισμένοι που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1) Αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα που δεν βρίσκονται στο οξύ στάδιο:

• α) ρευματοειδής αρθρίτιδα
• β) συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• γ) συστηματική σκλήρυνση
• δ) πολυμυοσίτιδα-δερματίτιδα
• ε) πολυμυαλγία ρευματοειδής
• ε) μικτή νόσο του συνδετικού ιστού.

2) Μετατραυματική δυσκαμψία, μετατραυματική αρθρίτιδα.

3) Δερματικές παθήσεις: ψωρίαση, χρόνιο έκζεμα και χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα.

Απαραίτητα δικαιολογητικά που πρέπει να προσκομίσει ο ασφαλισμένος για να δικαιούται το επίδομα αυτό:

• Ιατρική έκθεση (σύμφωνα με το συνημμένο δείγμα 1) ιατρού της σχετικής ειδικότητας (ορθοπεδικός, ρευματολόγος, δερματολόγος, φυσιοθεραπευτής). Το πόρισμα πρέπει να περιέχει λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης του ασφαλισμένου και να αιτιολογεί την ανάγκη για λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση απουσίας ρευματολόγου στην περιοχή (με σύμβαση εργασίας σε κρατικά ή στρατιωτικά νοσοκομεία, πανεπιστημιακές κλινικές ή σε θέσεις πρώτων βοηθειών της Π.Ε.Δ.Υ.), θα γίνονται δεκτά συμπεράσματα από ορθοπεδικό που εργάζεται με σύμβαση ή στις προαναφερόμενες θέσεις πρώτων βοηθειών για τη συγκεκριμένη ασθένεια.
• Ιατρική γνωμάτευση ειδικευμένου καρδιολόγου, από την οποία προκύπτει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση του ασφαλισμένου, ότι μπορεί να προβεί σε συγκεκριμένη θεραπεία και δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις. Οι γνωματεύσεις μπορούν να εκδίδονται από ιατρούς κρατικών ή στρατιωτικών νοσοκομείων, πανεπιστημιακών κλινικών, ιατρών του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (ΠΑ.Ε.Δ.Υ) και ιατρούς με σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ.
• Βεβαίωση κύκλου θεραπείας σε σανατόριο, που εκδόθηκε από τον νόμιμο εκπρόσωπό του, με στοιχεία ότι «η κλινική ανήκει σε θέρετρα αναγνωρισμένα από το κράτος». Στο ίδιο έγγραφο πρέπει να αναγράφονται οι ημερομηνίες των λουτρών, καθώς και η χρονική περίοδος στην οποία πραγματοποιήθηκαν.
• Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο της απόδειξης της κράτησης δωματίου του ξενοδοχείου, για επιβεβαίωση της μετακίνησης και παραμονής του ασφαλισμένου στον τόπο θεραπείας. Εάν το θέρετρο ευεξίας βρίσκεται κοντά στον τόπο διαμονής του ασφαλισμένου και δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί η διαμονή (σε ξενοδοχείο), ο δικαιούχος πρέπει να υποβάλει κατάλληλη υπεύθυνη αίτηση.

Οι ιατρικές γνωματεύσεις τίθενται υπόψη του διευθυντή υγείας ή του προϊσταμένου του τμήματος υγείας ή του νόμιμου αναπληρωτή του ή της αρμόδιας ελεγκτικής αρχής, η οποία, αφού ελέγξει το βιβλιάριο ασθενείας του πολίτη, πιστοποιεί δύο ιατρικές εκθέσεις με σφραγίδα, υπογραφή και ημερομηνία της επαλήθευσης.

Στη συνέχεια ο αρμόδιος κάνει έγγραφη αναφορά στο ιατρικό βιβλιάριο του ασφαλισμένου, αναφέροντας την πορεία θεραπείας (αριθμός λουτρών) που συνιστά ο ιατρός για το τρέχον έτος. Σε περίπτωση λιγότερων από 15 λουτρών, το ποσό που αντιστοιχεί στα λουτρά που πραγματοποιήθηκαν επιστρέφεται αναλογικά.

Source link