Εμβολιασμός: μια αναδρομή για τους σκεπτικιστές

Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός απέχει πολύ από την είδηση ​​στην επικρατούσα ιατρική. Για αιώνες, οι εμβολιασμοί έχουν σώσει ζωές και δεν προκαλούν κανένα παράπονο. Αναγνώρισαν όλοι την αναγκαιότητά τους ή πότε εμφανίστηκαν οι λεγόμενοι «αντιαξονικοί»;

Το Virginia Mason Franciscan Health είναι ένα ιατρικό κέντρο στις Ηνωμένες Πολιτείες όπου έλαβε χώρα ένα ενδιαφέρον αλλά προβλέψιμο γεγονός. Οι εργαζόμενοι του κέντρου στην πολιτεία της Ουάσιγκτον των ΗΠΑ, πριν από περίπου 6 εβδομάδες, έλαβαν μια προειδοποίηση σχετικά με την ανάγκη εμβολιασμού κατά του Covid-19 – για την προστασία ασθενών και συναδέλφων στην εργασία, λέει Πολεμική αεροπορία… Παράλληλα, η διοίκηση πήρε μεγάλο ρίσκο, δεδομένης της έλλειψης προσωπικού και του αριθμού των ατόμων που κατηγορηματικά δεν αναγνωρίζουν τον εμβολιασμό.

Αλλά το “X-day” ήταν μια πραγματική “έκπληξη” – το 95% του προσωπικού παρείχε απόδειξη εμβολιασμού ή πιστοποιητικό αντενδείξεων για εμβολιασμό κατά του Covid. Δηλαδή μόνο το 5% των εργαζομένων πήγε σε διοικητική άδεια, συμπεριλαμβανομένων και αυτών με την πρώτη δόση του εμβολίου. Ωστόσο, η Charlene Tachibana, η οποία εργάστηκε για την εταιρεία όλη της τη ζωή στη Virginia Mason, δεν εκπλήσσεται πολύ:

«Έχουμε μακρά ιστορία απαιτήσεων εμβολιασμού… έχει ομαλοποιηθεί αρκετά καλά».

Το 2004, το Virginia Mason Franciscan Health έγινε το πρώτο ιατρικό κέντρο που απαιτούσε από το προσωπικό του να εμβολιάζεται ετησίως κατά της γρίπης. Στη συνέχεια, η διοίκηση χρησιμοποίησε διάφορα ενδιαφέροντα μέτρα για να τονώσει την εκπλήρωση αυτής της απαίτησης. Η μέθοδος καρότου και ραβδιού αποδείχθηκε αποτελεσματική και σε μόλις 2 χρόνια, τα ποσοστά εμβολιασμού του προσωπικού κατά της γρίπης αυξήθηκαν σε ένα ρεκόρ, από 54% σε 98%.

Αυτή η εμπειρία ήταν χρήσιμη στη διοίκηση ακόμη και τώρα, κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού. Μια πτυχή ήταν η εξασφάλιση της μέγιστης άνεσης κατά τον εμβολιασμό των εργαζομένων. Μια άλλη ήταν η εστίαση στην επικοινωνία γύρω από τη νέα απαίτηση, συμπεριλαμβανομένων των ενημερωτικών συνεδριών και των πολύγλωσσων εγγράφων. Ο Tachibana εξηγεί:

«Δεν παίρνουμε επιπόλαια τις εντολές. Όταν υπάρχει ένα τόσο σαφές επιστημονικό σκεπτικό πίσω από αυτό, όταν το εμβόλιο έχει αποδειχθεί ασφαλές και πολύ, πολύ αποτελεσματικό, προχωράμε μπροστά».

Η εμπειρία της εταιρείας δείχνει πειστικά ότι ο εμβολιασμός είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την προστασία της δημόσιας υγείας. Αλλά αυτή η ερώτηση μπορεί να είναι πολύ αμφιλεγόμενη. Κατά κάποιο τρόπο, οι στάσεις απέναντι στις τρέχουσες απαιτήσεις εμβολίου Covid-19 αντικατοπτρίζουν πρότυπα περασμένων αιώνων, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τα ιστορικά μαθήματα σχετικά με τον υποχρεωτικό εμβολιασμό. Για να το κάνουμε αυτό, θα κάνουμε μια εκδρομή στο μακρινό παρελθόν.

Η ευλογιά θεωρήθηκε η πιο μεταδοτική ασθένεια – το 85% των ανθρώπων που γνώρισαν τον ιό πέθαναν. Η ασθένεια έχει καταστρέψει ανελέητα ολόκληρα έθνη για αιώνες, μόνο ο εμβολιασμός θα μπορούσε να την σταματήσει. Οι καραντίνες ήταν αναποτελεσματικές καθώς παρενέβαιναν στην ανάπτυξη του εμπορίου, έτσι οι αρχές στις περισσότερες χώρες άρχισαν να ενθαρρύνουν ειδικές, «βιοπολιτικές» προσεγγίσεις.

Στην Ευρώπη, η ευλογιά εμφανίστηκε στα μέσα της πρώτης χιλιετίας, από τον 15ο αιώνα, οι επιδημίες ουσιαστικά δεν σταμάτησαν. Στα τέλη του 18ου αιώνα, τελικά, εμφανίζεται ένα εμβόλιο και τους επόμενους δύο αιώνες, με τη βοήθεια καθολικών εμβολιασμών, η ασθένεια εξαλείφθηκε εντελώς. Το τελευταίο ξέσπασμα αναφέρθηκε το 1977 στη Σομαλία.

Τον 17ο αιώνα, Κινέζοι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο εμβολιασμός σε μια ανθρώπινη πληγή (δηλαδή όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος) μπορεί να προκαλέσει ανοσία έναντι της ανεξέλεγκτης ευλογιάς. Η τεχνική εξαπλώθηκε γρήγορα σε όλο τον κόσμο και ορισμένοι ηγέτες αποφάσισαν να κάνουν αυτό το εμβόλιο. Κατά τη διάρκεια του Αμερικανικού Πολέμου της Ανεξαρτησίας το 1777, για παράδειγμα, ο στρατηγός Τζορτζ Ουάσιγκτον ζήτησε να εμβολιαστούν όλα τα στρατεύματα κατά της ευλογιάς.

Το πρώτο αποτελεσματικό εργαλείο της βιοπολιτικής ήταν ο εμβολιασμός του πληθυσμού – διαφοροποίηση (εισαγωγή του περιεχομένου των κυστιδίων ευλογιάς των ασθενών), στη συνέχεια ο εμβολιασμός. Δεν υπήρχε επιστημονική εξήγηση για αυτό μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα (όταν ο Παστέρ έθεσε τα θεμέλια για την έννοια της τεχνητής ανοσίας), αλλά το φάρμακο αντιμετώπισε επιτυχώς την ευλογιά και φάνηκε καλά παντού – από τη Βόρεια Αμερική έως τη Ρωσία.

Ο Άγγλος γιατρός Έντουαρντ Τζένερ ανέπτυξε το εμβόλιο της ευλογιάς το 1796 και λίγα χρόνια αργότερα ξεκίνησε ο υποχρεωτικός εμβολιασμός. Το 1806, η Ελίζα Βοναπάρτη, ηγεμόνας του πριγκιπάτου της Λούκα και του Πιομπίνο (Ιταλία), εισήγαγε τον μαζικό εμβολιασμό – από νεογέννητα έως ενήλικες όλων των ηλικιών. Το 1853, ο νόμος περί υποχρεωτικού εμβολιασμού απαιτούσε τον εμβολιασμό των βρεφών στην Αγγλία και την Ουαλία.

Αλλά υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Με τον καιρό, ο πληθυσμός συνηθίζει σε ορισμένα εμβόλια και η εμφάνιση νέων τον τρομάζει. Ο παιδίατρος και ιατρικός επιδημιολόγος Gavi (Παγκόσμια Συμμαχία για Εμβόλια και Ανοσοποίηση) Lee Hampton λέει:

«Στις Ηνωμένες Πολιτείες από τα τέλη της δεκαετίας του 1970. ισχύουν οι κανονισμοί εμβολιασμού. Και πολλές ευρωπαϊκές χώρες απαιτούν να εμβολιάζονται τα παιδιά κατά μιας σειράς ασθενειών – ηπατίτιδα Β, διφθερίτιδα, κοκκύτης, ιός πολιομυελίτιδας, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, ανεμοβλογιά και τέτανος. Και αυτό δεν εγείρει αντιρρήσεις. Αλλά η αλλαγή με την πάροδο του χρόνου αυτής της λίστας, κατά κανόνα, γίνεται η αιτία αρνητικών στάσεων. Αυτό συνέβη με τους εμβολιασμούς κατά του άνθρακα, της ηπατίτιδας Β και, φυσικά, του Covid-19».

Τα συστατικά που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή εμβολίων έχουν επικριθεί εδώ και αιώνες. Ορισμένα από αυτά περιείχαν ελάχιστες ποσότητες ζωικών προϊόντων, όπως σκουαλένιο, λάδι από συκώτι καρχαρία. Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας χρησιμοποιούσε προηγουμένως κύτταρα από νεφρούς πιθήκου, ενώ άλλα χρησιμοποιούσαν λέμφο μόσχου. Αυτά τα συστατικά έχουν προκαλέσει απόρριψη από τους χορτοφάγους. Η Sylvia Valentine, η οποία εκπονεί τη διδακτορική της διατριβή για το θέμα στο Πανεπιστήμιο του Dundee, επισημαίνει ότι υπήρχαν διάφοροι λόγοι για τις αρνήσεις εμβολίων:

Κάποιοι πίστευαν ότι το ανθρώπινο σώμα δεν πρέπει να μολυνθεί με ζωικά υλικά. Το κίνημα κατά της ζωοτομής συνδέθηκε επίσης με τους αντι-αξονικούς, και πολλοί αντίπαλοι αντιτάχθηκαν σε πολλά άλλα πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της κυβερνητικής παρέμβασης στη ζωή τους. Οι αντιβιβιζεκτονιστές αντιτάχθηκαν, για παράδειγμα, στις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή λέμφου μόσχου, οι οποίες ήταν πολύ φρικιαστικές για να είμαστε ειλικρινείς και ανησυχούσαν για την καλή διαβίωση των ζώων.

Τα συστατικά χοιρινού ιστού έχουν επίσης κάνει ορισμένους μουσουλμάνους να ανησυχούν για τους εμβολιασμούς χαλάλ. Για παράδειγμα, εάν η ζελατίνη χοίρου χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής για εμβόλια. Αυτός ο παράγοντας έθεσε υπό αμφισβήτηση τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς στην Ινδονησία το 2018. Πρόσφατα, Ινδονήσιοι Μουσουλμάνοι κληρικοί δήλωσαν ότι τα εμβόλια Covid-19 είναι νόμιμα, καθώς οι κατασκευαστές έχουν διαβεβαιώσει ότι δεν περιέχουν προϊόντα χοιρινού κρέατος.

Ένα άλλο αμφιλεγόμενο συστατικό είναι τα εμβρυϊκά κύτταρα μετά την έκτρωση που είχαν παραχθεί νόμιμα πριν από δεκαετίες. Αυτές οι κυτταρικές σειρές συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή ορισμένων εμβολίων και την ανάπτυξη άλλων. Ωστόσο, το Βατικανό κήρυξε τα εμβόλια Covid-19 «ηθικά αποδεκτά».

Στην πραγματικότητα, σε όλη την ιστορία του εμβολιασμού, οι θρησκευτικοί ηγέτες έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην προώθηση και τη χορήγηση του εμβολιασμού – προς το συμφέρον τους για την προστασία της υγείας των εκκλησιών τους. Μαζί όμως με πνευματικούς αντιπάλους, υπήρξαν και άλλοι που αντιτάχθηκαν στον εμβολιασμό. Κατά τη βικτοριανή εποχή, οι Άγγλοι εργοδότες εισήγαγαν την απαίτηση για εμβολιασμούς κατά της ευλογιάς, ο οποίος συνάντησε σφοδρή αντίθεση της εργατικής τάξης. Η ιστορικός του Πανεπιστημίου της Γιούτα, Νάντια Ντάρμπαχ, αρνείται τους ισχυρισμούς των σημερινών αντιπάλων του εμβολίου σχετικά με το μέγεθος του φαινομένου:

«Ήταν επίσης πιο συνηθισμένο από τον αντιεμβολιασμό σήμερα. Ήταν πιο άγνωστο από την άποψη της επιστήμης του εμβολιασμού, και λόγω έλλειψης υγειονομικών εγκαταστάσεων, αυτή η διαδικασία θα μπορούσε εύκολα να οδηγήσει σε μόλυνση.

Ομοίως, το 2004, οι νοσοκόμες των συνδικάτων αμφισβήτησαν τους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς κατά της γρίπης στο Virginia Mason Franciscan Health. Μπορούν ακόμη να γίνουν παραλληλισμοί μεταξύ των σημερινών και των ιστορικών διαμαρτυριών για τα εμβόλια. Τα ομοιώματα anti-vaxx καίγονται ακόμη και κατά καιρούς στις ΗΠΑ, όπως αυτόν τον Μάιο στη Γιούτα. Αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά – η μορφή των διαμαρτυριών. Οι βικτοριανές διαδηλώσεις έμοιαζαν συχνά με καρναβάλι ομοφυλόφιλων. Σύμφωνα με τη Nadia Durbakh:

«Μια κοινή επίδειξη κατά του εμβολιασμού περιλάμβανε την οδήγηση ενός πρόσφατα αποφυλακισμένου αντιεμβολιαστικού κρατούμενου, συχνά με ρούχα φυλακής, σε ένα καροτσάκι διακοσμημένο με κορδέλες και πανό και συνοδευόμενο από μπάντα χάλκινων πνευστών».

Οι παιδικοί εμβολιασμοί είναι πλέον υποχρεωτικοί στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ και σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Βλέπουμε τώρα όσον αφορά τον Covid-19, όπως και πριν με την ευλογιά, ότι οι απαιτήσεις εμβολιασμού αυξάνουν την κάλυψη – αριθμός εμβολιασμένων παιδιών αυξήθηκε σημαντικά σε σύγκριση με προηγούμενες περιόδους. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι υποχρεωτικοί εμβολιασμοί μπορούν να σώσουν πολλές ζωές. Η έρευνα έχει αποδείξει ακούραστα ότι η θνησιμότητα μεταξύ των μη εμβολιασμένων είναι σημαντικά υψηλότερη. Για παράδειγμα, σε χώρες με υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της ιλαράς, η επίπτωση ήταν 86% χαμηλότερη από ό,τι σε χώρες χωρίς αυτόν.

Μια κοινή ένταση προκύπτει μεταξύ της δέσμευσης, που μπορεί να αυξήσει τη δημόσια εχθρότητα και του εθελοντικού εμβολιασμού, που μπορεί να αυξήσει τη μετάδοση. Ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν για τους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, καθώς μια τέτοια πολιτική θα μπορούσε να μειώσει την αξιοπιστία των ιατρικών αρχών μακροπρόθεσμα. Για παράδειγμα, οι δεσμεύσεις εμβολιασμού πυροδότησαν βίαιες αναταραχές στη Βραζιλία και τροφοδότησαν ένα έντονο κίνημα κατά του εμβολιασμού σε όλη την Ευρώπη. Μια σημαντική μειοψηφία εξακολουθεί να διστάζει να εμβολιαστεί, γεγονός που δείχνει τη σημασία της παρακολούθησης και της ενίσχυσης των σχέσεων μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και του κοινού. Ο παιδίατρος και ιατρικός επιδημιολόγος Gavi Lee Hampton λέει:

«Οι απαιτήσεις εμβολιασμού είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή, με το χαμηλότερο δυνατό επίπεδο επιβολής. Οι συνθήκες χρήσης του θα πρέπει να περιλαμβάνουν την παρουσία μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, ιδιαίτερα μιας εξαιρετικά μεταδοτικής, απειλητικής για τη ζωή ασθένειας και [безопасное] αποτελεσματική παρέμβαση για τη μείωση της μετάδοσης αυτής της ασθένειας. Αυτός είναι συνήθως ένας πολύ καλός συνδυασμός. Βοηθά το γεγονός ότι τα εμβόλια Covid-19 που έχουμε είναι πραγματικά ασφαλή. Αν χρησιμοποιηθούν προσεκτικά και με σύνεση, τα οφέλη αυτών των εντολών υπερτερούν της βλάβης.»

Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν είναι απολύτως σαφές εάν αυτό είναι αρκετό για να πείσει τους σκεπτικιστές. Όπως καταλαβαίνετε, οι δηλώσεις και οι ενέργειες των σύγχρονων αντιπάλων του εμβολιασμού (στην προκειμένη περίπτωση από τον κορονοϊό) δεν είναι νέο φαινόμενο, όπως δείχνει η ιστορία. Υπήρχαν ανά πάσα στιγμή και ήταν ακράδαντα πεπεισμένοι για τη δικαιοσύνη τους. Ωστόσο, η πραγματικότητα απέδειξε το αντίθετο, δυστυχώς συχνά – με τίμημα τη δική τους ζωή. Ευτυχώς, αποτελούσαν μια ασήμαντη μειοψηφία στον πληθυσμό, η οποία βοήθησε την ανθρωπότητα να νικήσει με τη βοήθεια των εμβολίων πολλές τρομερές ασθένειες που στοιχίζουν εκατομμύρια ζωές.

…



Source link